ΙΚΑ
Στο ΙΚΑ χρειάζονται θεώρηση οι συνταγές που περιέχουν εμβόλια απευαισθητοποίησης, καθώς επίσης και οι συνταγές δίμηνης θεραπείας. Διευκρινίζουμε ότι μόνο στο ΙΚΑ ισχύει η δίμηνη συνταγή.
Τα αντιγριπικά εμβόλια δεν χορηγούνται από το ΙΚΑ, εκτός αν εκδοθεί ειδική απόφαση.
Τα εμβόλια MCC, PCV, VAR χορηγούνται από τα φαρμακεία με συμμετοχή 25%. Το εμβόλιο DiTe χορηγείται από τα φαρμακεία χωρίς συμμετοχή.
Σε περίπτωση που εκτελείτε συνταγές με εμβόλια απευαισθητοποίησης, κατά την υποβολή των λογαριασμών σας, θα πρέπει να υπάρχουν συμπληρωμένα στο πίσω μέρος της συγκεντρωτικής κατάστασης του ΙΚΑ, και όχι σε υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599/86, τα απαιτούμενα στοιχεία για τις συνταγές που εκτελέσατε με τα εν λόγω εμβόλια. Δηλαδή, σύνολο συνταγών με 10% συμμετοχή…., σύνολο συνταγών με 25% σύνολο εμβολίων…., συνολική αξία συνταγών……, απαιτούμενο ποσό……..
Σε περίπτωση που δεν έχετε εκτελέσει συνταγές με εμβόλια απευαισθητοποίησης θα συμπληρώνετε στο τέλος της συγκεντρωτικής κατάστασης του ΙΚΑ: «Δεν έχω εκτελέσει συνταγές με εμβόλια απευαισθητοποίησης».
Για τις τρίμηνες συνταγές που περιέχουν φάρμακα του Ν. 1729/87 απαιτούνται τρείς πρωτότυπες συνταγές (μία για καθεμία από τις επαναλαμβανόμενες συνταγές) και όχι μια συνολική, ούτε γραμμένη με καρμπόν. Επίσης οι συνταγές αυτές (του Ν. 1729/87) πρέπει να σφραγίζονται όπως και οι λοιπές επαναλαμβανόμενες συνταγές του ΙΚΑ, δηλ. με τη σφραγίδα «ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΗ ΣΥΝΤΑΓΗ». Σε ότι αφορά στη χορήγηση των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων Forsteo, Preotact και Viread οι γιατροί του Ιδρύματος που συνταγογραφούν τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, αλλά και οι ελεγκτές γιατροί που θεωρούν τις εν λόγω συνταγές, θα πρέπει: Να παραπέμπουν τους ασφαλισμένους στην Ειδική Επιτροπή Φαρμάκων, προκειμένου να λάβουν εφάπαξ έγκριση για τη χορήγηση των Forsteo (Teripatadine) και Preotact (Parathormone) και, πριν παραπεμφθούν στην Ειδική Επιτροπή Φαρμάκων, να ελέγχουν την πληρότητα των δικαιολογητικών που απαιτούνται.
Όταν υπάρχει θετική γνωμοδότηση της Ειδικής Επιτροπής Φαρμάκων, τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα χορηγούνται δωρεάν από το Κεντρικό Φαρμακείο (Κ.Φ.), και στην επαρχία αποστέλλονται από το Παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου, ή με συμμετοχή 10% από ιδιωτικό φαρμακείο.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση των εν λόγω συνταγών είναι η επισύναψη του ενημερωτικού σημειώματος (σε φωτοτυπίες) της Ειδικής Επιτροπής Φαρμάκων, για το χρονικό διάστημα και την ποσότητα που έχει δοθεί έγκριση χορήγησης του φαρμάκου, και για το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα Viread (Tenofovir Disiproxil Fumarate) να ελέγχουν αν υπάρχει γνωμάτευση από γιατρό έμπειρο στην αντιμετώπιση της χρόνιας ηπατίτιδας. Για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β και μόνο, η διάθεση του φαρμάκου θα γίνεται από ιδιωτικά φαρμακεία άνευ συμμετοχής.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση των εν λόγω συνταγών είναι να αναγράφεται υποχρεωτικά επί της συνταγής το ονοματεπώνυμο και η ειδικότητα του γιατρού που εξέδωσε τη γνωμάτευση και την ημερομηνία έκδοσής της, ή να επισυνάπτεται η σχετική γνωμάτευση. Φωτοτυπία της εν λόγω συνταγής ή της γνωμάτευσης θα πρέπει να φυλάσσεται στο ιδιωτικό φαρμακείο.
Τα φάρμακα εξωσωματικής γονιμοποίησης χορηγούνται από τα φαρμακεία με συμμετοχή 25%, εκτός από κάποιες ειδικές συσκευασίες που περιλαμβάνονται στον πίνακα των χορηγουμένων από το ΙΚΑ φαρμάκων. Όσον αφορά την συμμετοχή στη συνταγογράφηση σκιαγραφικών ουσιών σε συνταγή ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, η συ¬νταγή ΙΚΑ στην οποία αναγράφεται σκιαγραφική ουσία και φέρει την ένδειξη «χωρίς συμμετοχή» με σφραγίδα και υπογραφή γιατρού, θα εκτελείται κανονικά με μηδε¬νική συμμετοχή.
Οι συμμετοχές των αναλώσιμων υλικών στο ΙΚΑ καθορίζονται ωδ εξής: Α) 0% συμμετοχή για τις βελόνες φυσιγγοσυρίγγων, τις σύριγγες ινσουλίνης και τις συσκευές χορήγησης ινσουλίνης και για τα υλικά που απαιτούνται για την λειτουργία των συσκευών συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης. Συνταγογραφούνται μόνο μαζί με την ινσουλίνη. Β) 25% συμμετοχή για τις ταινίες μέτρησης σακχάρου και για τους σκαρφιστήρες για τη λήψη αίματος, μαζί με την αντιδιαβητική αγωγή (δισκία ή ινσουλίνη). Γ) Επίσης, έχουν 0% συμμετοχή για όλα τα υλικά οι ασθενείς που είναι ταυτόχρονα δια¬βητικοί και παραπληγικοί, τετραπληγικοί, νεφροπαθείς που υπό βάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης, πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων ή είναι ΗIV θετικοί. Δ) Συνταγές με την ένδειξη ΕΚΑΣ δεν απαλλάσσουν τον ασφαλισμένο από τη συμμετοχή 25% για τις ταινίες μέτρησης σακχάρου και για τους σκαριφιστήρες λήψης αίματος.
Προϋπόθεση για: α. την αποζημίωση συνταγών με αναγραφόμενα αναλώσιμα υγειονομικά υλικά για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη και β. την απόδοση δαπάνης σε ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ της αξίας του αναλώσιμου υλικού και των σκευασμάτων διατροφής από τα τμήματα παροχών του Ιδρύματος, αποτελεί η επικόλληση επί της συνταγής (προκειμένου για την περίπτωση α) ή επί του τιμολογίου (προκειμένου για την περίπτωση β) του barcode του προϊόντος.

Εάν δεν υπάρχει αυτοκόλλητο τμήμα barcode, θα αποκόπτεται το τμήμα της συσκευασίας που φέρει το barcode και θα επικολλάται με σελοτέιπ επί της συνταγής ή του τιμολογίου. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει barcode ή όταν αυτό δεν μπορεί να αποκολληθεί από την αντίστοιχη συσκευασία, ο φαρμακοποιός υποχρεούται να αναγράφει, θέτοντας τη σφραγίδα και την υπογραφή του, επί της συνταγής ή επί του εκδιδόμενου τιμολογίου, ότι το χορηγηθέν προϊόν στερείται της εν λόγω ένδειξης (barcode).
Τα σκευάσματα βιταμινών που συστήνονται για την αντιμετώπιση της ωχροπάθειας (π.χ. OCUVITE, SYSTANE, VITALUX και τα όμοια τους) χορηγούνται από τα φαρμακεία με την έκδοση απόδειξης. Απαραίτητα δικαιολογητικά για την απόδοση της δαπάνης στον ασφαλισμένο είναι:
- Ιατρική γνωμάτευση από τον θεράποντα γιατρό (οφθαλμίατρο), στην οποία θα αναφέρονται α) η πάθηση για την οποία συστήνεται η χορήγηση των σκευασμάτων και β) το χρονικό διάστημα της εν λόγω αγωγής στην αναγκαία ποσότητα ανά μήνα.
- Παραπεμπτικό από γιατρό του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, που θα αναφέρει το προτεινόμενο από τον θεράποντα γιατρό προϊόν, στην αναγκαία ποσότητα ανά μήνα.
- Απόδειξη που θα έχει εκδοθεί στο ονοματεπώνυμο του ασφαλισμένου για την αγορά του εν λόγω σκευάσματος, στην ποσότητα που ορίζεται στο παραπεμπτικό του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Στον ασφαλισμένο θα αποδίδεται από το ΙΚΑ το ποσό που αναφέρεται στις σχετικές αποδείξεις, αφαιρουμένων των νόμιμων κρατήσεων (συμμετοχή 25%). Σχετικά με το δασολογικό σχήμα του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος REMICADE (infliximab), που κυκλοφορεί σε συσκευασία 1 φιαλιδίου των 100mg, διευκρινίζεται ότι:
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 3mg/kg, τις εβδομάδες Ο, 2, 6 και στη συνέχεια κάθε 8 εβδομάδες (8 φορές τον χρόνο).
- Νόσος Crohn / ελκώδης κολίτιδα / ψωριασική αρθρίτιδα / ψωρίαση: 5mg/kg, τις εβδομάδες Ο, 2,
6 και στη συνέχεια κάθε 8 εβδομάδες (8 φορές τον 1ο χρόνο, 7 φορές τον 2ο χρόνο, 6 φορές τον 3ο χρόνο).
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 5mg/kg, τις εβδομάδες Ο, 2, 6 και στη συνέχεια κάθε 6-8 εβδομάδες (8-10 φορές τον 1ο χρόνο).

ΔΗΜΟΣΙΟ
Εκτελούνται συνταγές Δημοσίου απ' όλους τους νομούς της χώρας.
Μόνο το Δημόσιο χορηγεί το εμβόλιο του ροταϊού, με συμμετοχή 25%. Τα εμβόλια κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χορηγούνται δωρεάν:
-Σε άτομα 12-15 ετών, γραμμένα από γενικό γιατρό, γυναικολόγο και παιδίατρο.
-Σε άτομα 15-18 ετών, γραμμένα από γενικό γιατρό, παθολόγο και γυναικολόγο.
-Σε άτομα άνω των 18 ετών, μόνο από γυναικολόγο, με γνωμάτευση ότι δεν έχει προσβληθεί απ' όλα τα στελέχη του ιού.
Για όλες τις ηλικίες απαιτείται η αναγραφή της ακριβούς ημερομηνίας γέννησης.
Μέχρι τη χορήγηση συνταγολογίου ενιαίου τύπου στους ασφαλισμένους του Δημοσίου, οι συνταγές με συμμετοχή 0% και 10% αναγράφονται υποχρεωτικά σε ξεχωριστό φύλλο, διαφορετικά ο φαρμακοποιός πρέπει να εισπράξει σε όλα τα φάρμακα ποσοστό 25%. Σύμφωνα με την 6744/26.9.2000 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας: «Η αναγραφή του ποσοστού συμμετοχής σε παθήσεις που προβλέπεται από τις κείμενες διατάξεις να είναι μειωμένο ή μηδέν, πρέπει να αναγράφεται από τον θεράποντα γιατρό. Στην περίπτωση που ο θεράπων γιατρός δεν το αναγράφει, τότε υπεύθυνος είναι ο φαρμακοποιός. Σύμφωνα με τον όρο 12 της σύμβασης του με το Δημόσιο, πρέπει να εισπράξει το νόμιμο ποσοστό συμμετοχής, όπως προβλέπεται από τις κείμενες διατάξεις και να το σημειώσει στην εντολή. Αν το ποσοστό που θα θέσει ο φαρμακοποιός δεν είναι το σωστό, τότε θα καταλογίζεται σε βάρος του το επιπλέον ποσό που επιβαρύνθηκε το Δημόσιο».

Σάκοι κολοστομίας: Οι ασφαλισμένοι του Δημοσίου δεν καταβάλλουν στους φαρμακοποιούς την αξία των σάκων κολοστομίας. Τα υλικά αναγράφονται σε ξεχωριστές εντολές στο μικρό βιβλιάριο (ΟΧΙ ΣΤΟ ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΟ), με 0% ποσοστό συμμετοχής, και θεωρούνται από τον ελεγκτή γιατρό. Υποβάλλονται κάθε μήνα σε ξεχωριστή κατάσταση και με ξεχωριστό τιμολόγιο, στον ίδιο φάκελο μαζί με τους λογαριασμούς φαρμάκων.
Συσκευές μέτρησης ζαχάρου, συσκευές AEROCHMBER, BABY –MALER κ.λπ. χορηγούνται με την έκδοση απόδειξης την οποία μαζί με την εντολή υποβάλλει ο ασφαλισμένος προς εξόφληση ως δαπάνη.
Αναλώσιμα υλικά για τους διαβητικούς
Στην εντολή να αναγράφεται ο χαρακτηρισμός «ινσουλινοθεραπευόμενος» ή «ινσουλινοεξαρτώμενος». Τα αντίστοιχα αναλώσιμα υλικά είναι:
Ινσουλινοθεραπευόμενοι: • 50 (πενήντα) ταινίες ανά μήνα • 50 (πενήντα) βελόνες ανά μήνα • 100 (εκατό) σκαρφιστήρες ανά τρίμηνο
Ινσουλινοεξαρτώμενοι: • 100 (εκατό) ταινίες ανά μήνα • 100 (εκατό) βελόνες ανά μήνα • 100 (εκατό) σκαρφιστήρες ανά τρίμηνο
Μετά από έγκριση από τον ελεγκτή γιατρό.
Να αναγράφονται οι ποσότητες και από τον γιατρό και από τον φαρμακοποιό (π.χ. 2 κουτιά των 50 τμχ. ή 4x25 τμχ.)
Οι συνταγές μπορούν να είναι τριμηνιαίες. θα γράφεται «3μηνη αγωγή μηνών» (π.χ. Ιανουαρίου , Φεβρουαρίου, Μαρτίου), θα θεωρούνται στην αρχή του τριμήνου. Η καταβολή της δαπάνης θα γίνεται στο τέλος του τριμήνου.

ΟΓΑ
Εκτελούνται και συνταγές γραμμένες από ιδιώτες γιατρούς, με την προϋπόθεση ότι είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΓΑ. Απαραιτήτως να είναι συμπληρωμένος ο κωδ. αριθμός ΟΓΑ του γιατρού.
Συνταγές γιατρών ΕΣΥ και Κέντρων Υγείας εκτελούνται, με την προϋπόθεση ότι υπάρχει σφραγίδα γιατρού και Νοσοκομείου ή Κέντρου Υγείας. Σε συνταγή γραμμένη από Κέντρο Υγείας απαιτείται η σφραγίδα της Υπηρεσίας που εξέδωσε την συνταγή (στρογγυλή ή τετράγωνη). Για συνταγή που είναι γραμμένη από ΚΑΠΗ εκτός από την υπογραφή και τη σφραγίδα του γιατρού απαιτείται η σφραγίδα και υπογραφή του προέδρου του ΚΑΠΗ ή από τον εξουσιοδοτημένο υπάλληλο του ΚΑΠΗ. Με την ίδια διαδικασία εκτελούνται και οι συνταγές υπαλλήλων του ΟΓΑ.
89 σκευάσματα υψηλού κόστους
- Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων αυτών, μαζί με όλες τις υπόλοιπες συνταγές φαρμάκων που έχουν εκτελέσει (δηλαδή αριθμούνται κανονικά στην ημερομηνία που έχουν εκτελεστεί και συμπεριλαμβάνονται στα ανάλογα ημερήσια αθροίσματα στη στήλη «δωρεάν» και στα «Γενικά σύνολα»), υποβάλλοντας ταυτόχρονα για στατιστικούς λόγους και κατάσταση στην οποία να αναγράφεται το όνομα των ασθενών - ασφαλισμένων, οι οποίοι προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα, ο αύξων αριθμός της κάθε συνταγής, το είδος και η αξία των φαρμάκων αυτών. Η κατάσταση αυτή θα παραμένει σε αρχείο στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ, ούτως ώστε να παρέχονται στοιχεία αυτών, σε οποιαδήποτε αναζήτηση από την Κεντρική Υπηρεσία.
- Οι φαρμακοποιοί οφείλουν επίσης να αναγράφουν, για στατιστικούς λόγους, ενδεικτικά στη σειρά 27 του «φύλλου λογαριασμός φαρμάκων ΟΓΑ», στην κενή στήλη, τον συνολικό αριθμό των συνταγών με τα ανωτέρω φαρμακευτικά προϊόντα και την συνολική αξία τους. Επισημαίνεται ότι απαιτείται θεώρηση των συνταγών με τα συγκεκριμένα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, όταν εκτελούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η αξία της συνταγής υπερβαίνει τα 150 ευρώ.
Παραφάρμακα και ορθοπαιδικά χορηγούνται μόνο με απόδειξη. Ο ασφαλισμένος απευθύνεται με την απόδειξη και βεβαίωση από Κρατικό Νοσοκομείου στον κλάδο Υγείας του ΟΓΑ. Ομοιοπαθητικά: δεν χορηγούνται.
Γαληνικά: χορηγούνται.
Σκιαγραφικά: χορηγούνται με απόδειξη πληρωμής και βεβαίωση Κρατικού Νοσοκομείου.
Αναλώσιμα υλικά για διαβητικούς
Όλα τα αναλώσιμα υλικά για τους διαβητικούς χορηγούνται χωρίς συμμετοχή.

1.Ανώτατα μηνιαία όρια στη χορηγούμενη ποσότητα των αναλώσιμων υλικών σακχαρώδη διαβήτη και το ύψος της δαπάνης ανά είδος: • Ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα: μέχρι 100 τον μήνα στους ινσουλινοεξαρτώμενους και στον διαβήτη κύησης και μέχρι 50 τον μήνα σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασφαλισμένους και με τιμή μέχρι 0,75 ευρώ ανά τεμάχιο ταινίας. Δαπάνη για ταινίες μέτρησης σακχάρου στα ούρα δεν αποδίδεται. • Σκαρφιστήρες: μέχρι 100 τον μήνα στους ινσουλινοεξαρτώμενους και στον διαβήτη κύησης και μέχρι 50 τον μήνα σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασφαλισμένους και με τιμή μέχρι 0,20 ευρώ ανά τεμάχιο σκαρφιστήρα. • Βελόνες φυσιγγοσυρρίγγων: μέχρι 100 τον μήνα σε ινσουλινοεξαρτώμενους και με διαβήτη κύησης και μέχρι 50 τον μήνα σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασφαλισμένους και με τιμή μέχρι 0,20 ευρώ ανά τεμάχιο βελόνας. Οι σύριγγες ινσουλίνης χορηγούνται σύμφωνα με τη γνωμάτευση του θεράποντα γιατρού. Διευκρινίζεται ότι αναλώσιμα υλικά σακχαρώδη διαβήτη δεν δικαιούνται όσοι κάνουν αγωγή με αντιδιαβητικά δισκία.
2.Τροποποιήθηκε η διαδικασία συνταγογράφησης και εκτέλεσης συνταγών ως ακολούθως:
Τα αναλώσιμα υλικά Σ.Δ. θα συνταγογραφούνται ανά μήνα σε χωριστό φύλλο συνταγής και όχι μαζί με την ινσουλίνη, όπως ίσχυε. Στις συσκευασίες των αναλώσιμων υλικών, πριν την παράδοσή τους στον ασφαλισμένο, θα τίθεται ημερομηνία από το φαρμακείο καθώς και σφραγίδα και υπογραφή αυτού. Στο πίσω μέρος της συνταγής θα επικολλείται το τμήμα της συσκευασίας που φέρει τον γραμμικό κώδικα του προϊόντος. Οι συνταγές με τα αναλώσιμα Σ.Δ. θα αριθμούνται, ανεξάρτητα από την ημερομηνία εκτέλεσης τους, στο τέλος κάθε μήνα, με αύξουσα συνεχή αρίθμηση, μετά την τελευταία συνταγή φαρμάκων (εάν π.χ. η τελευταία συνταγή φαρμάκων έχει αριθμό 100 η πρώτη συνταγή με αναλώσιμα θα έχει αριθμό 101). Οι συνταγές με αναλώσιμα θα καταχωρούνται, όλες μαζί, στη γραμμή, με αύξοντα αριθμό 26 του εντύπου «Λογαριασμός φαρμάκων του ΟΓΑ» σαν να αφορούν συνταγές που εκτελέστηκαν σε μία ημέρα και η αξία τους θα χρεώνεται συνολικά στη στήλη «δωρεάν» της ίδιας γραμμής.
Επισημαίνεται ότι οι συνταγές φαρμάκων θα καταχωρούνται μέχρι τον αύξοντα αριθμό 25 του εντύπου «Λογαριασμός φαρμάκων του ΟΓΑ» η γραμμή με αύξοντα αριθμό 26 θα συμπληρώνεται μόνο με συνταγές που αφορούν αναλώσιμα υλικά και ποτέ με συνταγές φαρμάκων, η δε γραμμή με αύξοντα αριθμό 27 θα μένει πάντα κενή, όπως και η γραμμή 26, στην περίπτωση που ο φαρμακοποιός δεν εκτελέσει συνταγές με αναλώσιμα υλικά. Στην περίπτωση που εκ παραδρομής συνταγογραφηθούν στην ίδια συνταγή φάρμακα και αναλώσιμα υλικά, η συνταγή θα εκτελείται ως προς το ένα είδος (ινσουλί¬νη ή αναλώσιμα) αφού ενημερωθεί ο ασφαλισμένος. Εάν συνταγογραφηθούν αναλώσιμα υλικά σε ποσότητες μεγαλύτερες των ανωτέρω ορίων (παρ.1), η συντα¬γή θα εκτελείται με τα ανώτατα όρια. Οι συνταγές που αφορούν αναλώσιμα Σ.Δ., ανεξαρτήτως ποσού, πρέπει να θεωρούνται από τους ελεγκτές γιατρούς του ΟΓΑ. Για την προμήθεια των ανωτέρω ειδών, ο ασφαλισμένος δεν πληρώνει συμμετοχή. Ο ασφαλισμένος μπορεί να προμηθευτεί γνωμάτευση γιατρού Κρατικού θεραπευτηρίου, σχετικής με την πά¬θηση ειδικότητας, της οποίας αντίγραφο θα επισυ¬νάπτεται στη συνταγή και στην οποία θα αναγράφεται ο τύπος διαβήτη του ασθενούς και θα ισχύει για ένα (1) έτος, με βάση την οποία τα αναλώσιμα υλικά Σ.Δ. θα συνταγογραφούνται από τους γιατρούς που έχουν δικαίωμα συνταγογράφησης για τους ασφαλισμένους του ΟΓΑ. Για τα χορηγούμενα είδη πρέπει να ενημερώνεται οπωσδήποτε το βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου.

ΟΑΕΕ (ΤΕΒΕ-ΤΑΕ-ΤΣΑ)
Συνταγές από Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας δεν εκτελούνται. Σύμφωνα με την εγκύκλιο του ΟΑΕΕ, το ταμείο θα εξοφλεί προς τα φαρμακεία συνταγές φαρμάκων, μόνον όταν αυτές είναι γραμμένες από θεραπευτές γιατρούς του ΟΑΕΕ.
Σε περιπτώσεις επειγόντων περιστατικών, που τη συνταγή έχει αναγράψει γιατρός μη θεραπευτής ΟΑΕΕ (γιατρός ΕΣΥ, αγροτικός γιατρός κ.λπ.), ο φαρμακοποιός εισπράττει το 100% της αξίας των φαρμάκων, χορηγεί απόδειξη λιανικής πώλησης και παραπέμπει τον ασφαλισμένο στην αρμόδια υπηρεσία ΟΑΕΕ, εντός των επόμενων επτά (7) ημερών, ώστε να εισπράξει τα χρήματα που κατέβαλε. Αυτό σημαίνει ότι καταργείται η διαδικασία εκτέλεσης των συνταγών αυτών από το φαρμακείο εφόσον είχαν την ένδειξη «ΕΠΕΙΓΟΝ».
Εξαίρεση στην ανωτέρω ρύθμιση γίνεται όταν η περιοχή εκτέλεσης της συνταγής (περιοχή φαρμακείου) απέχει άνω των 30 χλμ. από το τμήμα του ΟΑΕΕ στο οποίο υπάγεται ο ασφαλισμένος ή όταν η περιοχή διαμονής του ασφαλισμένου είναι νησί, στο οποίο δεν υπάρχει υπηρεσία του οργανισμού. Στις περιπτώσεις αυτές δίνεται η δυνατότητα να συνταγογραφούν στο ενιαίου τύπου συνταγολόγιο γιατροί Κέντρων Υγείας και Αγροτικών Ιατρείων, όταν στον τόπο διαμονής του ασφαλισμένου δεν υπηρετεί θεραπευτής γιατρός, καθώς επίσης γιατροί κρατικών νοσοκομείων και ιδιώτες γιατροί σε έκτακτες περιπτώσεις, οι οποίες συνταγές εκτελούνται κανονικά στο φαρμακείο της απομακρυσμένης περιοχής, χωρίς άλλη προϋπόθεση. Στις εν λόγω περιπτώσεις η ταμειακή ενημερότητα πρέπει απα¬ραίτητα να ελέγχεται από τους αγροτικούς γιατρούς ή γιατρούς Κέντρων Υγείας, οι οποίοι συνταγογραφούν τα επιτρεπόμενα φάρμακα.
Ο τρόπος διάθεσης του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος «XOLAIR», όπως καθορίζεται από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων, είναι ο εξής: «Η διάγνωση και οι πρώτες δοσολογικές χορηγήσεις πρέπει να γίνονται σε νοσοκομεία ή σε ιδρύματα με κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα, υπό στενή παρακολούθηση». Οι συνταγές θα πρέπει να συνοδεύονται από νοσοκομειακές βεβαιώσεις, με σφραγίδα του νοσοκομείου ή της κλινικής, ή από επικυρωμένη φωτοτυπία αυτής.
Για τη χορήγηση εμβολίων απευαισθητοποίησης στον ΟΑΕΕ (όπως και στο ΙΚΑ) απαιτείται προηγουμένως έγκριση ελεγκτή γιατρού. Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα DESFERAL χορηγείται από τα ιδιωτικά φαρμακεία χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, με συνταγή που θα εκδίδεται από θεραπευτή γιατρό του Οργανισμού. Επιτρέπεται μερική εκτέλεση συνταγών. Αναλώσιμα: Σύμφωνα με την εγκύκλιο 11/19-1-01 του ΤΕΒΕ, για τα αναλώσιμα ΔΕΝ εκδίδονται πλέον συνταγές αλλά παραπεμπτικά. Η έκδοση των παραπεμπτικών αυτών θα γίνεται από τον συμβεβλημένο γιατρό και χρειάζεται θεώρηση. Στο παραπεμπτικό από τον συμβεβλημένο γιατρό, θα πρέπει να αναγράφεται η ποσότητα αναλώσιμων υλικών ενός (1) μηνός. Το παραπεμπτικό αυτό και η απόδειξη αγοράς από το φαρμακείο, υποβάλλονται από τον ασφαλισμένο στο ΤΕΒΕ για την απόδοση της δαπάνης.

ΟΤΕ
Ακολουθεί τους γενικούς κανόνες συνταγογράφησης. Συνταγές που εκδίδονται από Νοσοκομείο, εκτός από τα ατομικά στοιχεία του γιατρού, πρέπει να έχουν και τη στρογγυλή σφραγίδα του Νοσοκομείου. Τα εμβόλια απευαισθητοποίησης, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό αλλεργιολόγο και οι ασφαλισμένοι θα τα προμηθεύονται από το φαρμακείο καταβάλλοντας την προβλεπόμενη συμμετοχή. Οι συνταγές του ΟΤΕ πρέπει να υποβάλλονται για εξόφληση μέσα σε χρονικό διάστημα 6 μηνών από την εκτέλεση τους και οπωσδήποτε να κατατίθενται όλες μαζί στο τέλος του χρόνου.
Σύμφωνα με έγγραφο του ΟΤΕ, σε περιπτώσεις περικοπών, το φαρμακείο θα πρέπει να εκδίδει Πιστωτικό Τιμολόγιο σύμφωνα με τις φορολογικές διατάξεις και να στέλνει αυτό στο Ταμείο αναγράφοντας το ποσό που περικόπτεται, τον αναλογούντα ΦΠΑ και τον αριθμό του τιμολογίου στο οποίο έγινε η περικοπή.
Φάρμακα εξωσωματικής γονιμοποίησης
Χορηγούνται από το ταμείο του ΟΤΕ, μετά από έγκριση της σχετικής αίτησης του ασφαλισμένου στην αρμόδια επιτροπή του Ταμείου ως εξής: Ο ασφαλισμένος θα αγοράζει τα φάρμακα εξωσωματικής γονιμοποίησης από το φαρμακείο, και θα υποβάλλει την απόδειξη λιανικής πώλησης-αγοράς των φαρμάκων, μαζί με τα απαραίτητα δικαιολογητικά που θα έχει, για έγκριση από το ταμείο του ΟΤΕ.

ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ
Στον ΟΙΚΟ ΝΑΥΤΟΥ ακολουθούμε το ποσοστό συμμετοχής που αναγράφεται στο βιβλιάριο. Ειδικά για τα νοσήματα με 0% συμμετοχή χορηγούνται και στον οίκο ναύτου με 0%. Επιπλέον ο Οίκος Ναύτου περιλαμβάνει στις χρόνιες παθήσεις και την παιδική εγκεφαλοπάθεια.
Τα ιδιοσκευάσματα DANATROL και CH-RH ανάλογα για περιπτώσεις ενδομητρίωσης ή ινομυομάτων, καθώς και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην εξωσωματική γονιμοποίηση, χορηγούνται μόνο μετά από γνωμάτευση ειδικής επιτροπής. Συνταγές Οίκου Ναύτου στις οποίες έχουν συνταγογραφηθεί τα προαναφερόμενα φάρμακα θα πρέπει να εκτελούνται από τα φαρμακεία εφόσον έχουν εγκριθεί από την ειδική επιτροπή, διαφορετικά δεν καλύπτεται η δαπάνη.
Τα φάρμακα για την κύηση, τον τοκετό και τη λοχεία χορηγούνται δωρεάν.

ΣΤΡΑΤΟΣ-ΑΕΡΟΠΟΡΙΑ
Ακολουθούν γενικά το ΔΗΜΟΣΙΟ. Στους άμεσα ασφαλισμένους του Στρατού και της Αεροπορίας, οι συνταγές πρέπει να είναι γραμμένες από γιατρούς της υπηρεσίας.
ΣΥΝΤΑΓΕΣ ΦΟΙΤΗΤΩΝ
Οι συνταγές που αναγράφονται από τους γιατρούς της Λέσχης δεν χρειάζονται θεώρηση, θεώρηση χρειάζονται οι συνταγές που αναγράφονται από γιατρούς νοσοκομειακών ιδρυμάτων και από ιδιώτες γιατρούς. Η απόφαση ισχύει από την 1 η Νοεμβρίου 2009.

ΤΣΜΕΔΕ
Σύμφωνα με την υπ' αριθμόν 125/41 η/21.01.09 απόφαση της Δ.Ε. του ΤΣΜΕΔΕ, η οποία αφορά την «έγκριση δαπάνης υλικών σχετικά με τη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα των πασχόντων από Σ.Δ.» καθορίζονται τα ακόλουθα:
- Τα άτομα με Σ.Δ. τύπου 1 (αντιμετωπίζονται με σχήματα πολλαπλών ενέσεων ινσουλίνης ημερησίως) χρειάζονται 180-240 ταινίες μέτρησης του σακχάρου του αίματος τον μήνα (1 κουτί έχει 50 ταινίες, επομένως χρειάζονται 4-5 κουτιά ταινιών) και τον αντίστοιχο αριθμό σκαρφιστήρων (4-5 κουτιά των 50 τεμαχίων ή 3 κουτιά των 100 τεμαχίων).
- Τα άτομα με Σ. Δ. τύπου 2 (που αντιμετωπίζονται με μικρές δόσεις ινσουλίνης) χρειάζονται 80 ταινίες μέτρησης του σακχάρου του αίματος τον μήνα (1-2 κουτιά) και τον αντίστοιχο αριθμό σκαρφιστήρων (2 κουτιά των 50 τεμαχίων ή 1 κουτί των 100 τεμαχίων).
- Τα άτομα με Σ.Δ. τύπου 2 (που αντιμετωπίζονται με δισκία ή με δίαιτα) χρειάζονται 40 ταινίες μέτρησης του σακχάρου του αίματος τον μήνα (1 κουτί) και τον αντίστοιχο αριθμό σκαρφιστήρων (1 κουτί των 50 τεμαχίων).
Διευκρινίζεται ότι:
- Τα αναλώσιμα υλικά (ταινίες, σύριγγες, βελόνες κ.λπ.) θα αναγράφονται σε ξεχωριστή συνταγή από τα φάρμακα.
- Χρειάζεται έγκριση από ελεγκτή γιατρό του ταμείου πριν την εκτέλεση της συνταγής.

ΤΥΔΚΥ
Ακολουθεί τους κανόνες συνταγογράφησης του ΔΗΜΟΣΙΟΥ.